1. Objetivo do POP
Padronizar o procedimento de remoção de tatuagem a laser realizado na Clínica Karen Kirchner Natural Beauty Laser, estabelecendo critérios de seleção do cliente, sequência de execução, parâmetros técnicos do equipamento, uso adequado de EPIs, cuidados pós-procedimento e condutas em caso de intercorrências.
O presente POP visa garantir a segurança do cliente e do profissional, a eficácia do tratamento e a rastreabilidade de todos os produtos utilizados, em conformidade com as normas vigentes da ANVISA e boas práticas em serviços de estética.
2. Local ou Setor de Aplicação
Sala de laser e sala de procedimentos estéticos da Clínica Karen Kirchner Natural Beauty Laser, Palhoça/SC. O ambiente deve ser mantido com temperatura entre 15°C e 30°C, ventilação adequada e iluminação suficiente para a realização segura do procedimento.
3. Base Teórica e Normativa
Este POP foi elaborado com base em legislações sanitárias federais e literatura científica reconhecida, garantindo alinhamento com as melhores práticas de biossegurança em serviços de estética clínica.
- ANVISA — RDC nº 56/2009: Boas Práticas Sanitárias em Serviços de Estética. Estabelece os requisitos de higiene, segurança e rastreabilidade para estabelecimentos de estética.
- ANVISA — RDC nº 15/2012: Boas Práticas para o Processamento de Produtos para a Saúde. Normatiza a limpeza, desinfecção e esterilização de equipamentos e acessórios reutilizáveis.
- ANVISA — RDC nº 306/2004: Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde. Orienta o descarte correto de materiais gerados em procedimentos clínicos.
- Manual do Equipamento Inkie Laser HS-220: Especificações técnicas, parâmetros de operação e protocolos de segurança do aparelho Q-Switched Nd:YAG utilizado na clínica.
- PISANO, A. et al.: Biossegurança e bioética. Unicesumar, 2019. Referencial teórico sobre protocolos de biossegurança aplicados à área da saúde estética.
4. Equipamento Principal
O procedimento é realizado com o equipamento Inkie Laser HS-220 Q-Switched Nd:YAG, que emite nos comprimentos de onda de 1064 nm (indicado para pigmentos escuros — preto, azul, verde) e 532 nm (indicado para pigmentos claros — vermelho, laranja, amarelo).
A seleção do comprimento de onda adequado é determinada pela coloração da tatuagem e pelo fotótipo do cliente, sendo fundamental para eficácia e segurança do tratamento.
5. Equipamentos de Proteção Individual (EPIs)
O uso de EPIs é obrigatório para garantir a proteção de cliente e profissional durante toda a realização do procedimento laser.
Para o Cliente
- Touca descartável
- Óculos protetor intraocular opaco (proteção laser)
Para o Profissional
- Touca descartável
- Jaleco limpo
- Óculos com filtro óptico 200–2000 nm
- Máscara de proteção respiratória
- Luvas descartáveis
6. Contraindicações
A avaliação prévia é etapa indispensável. O procedimento é contraindicado nas seguintes situações:
Gestantes ou em período de amamentação
Histórico de câncer ou melanoma ativo
Infecções cutâneas ativas na área tratada
Doenças estimuladas por luz (herpes, lúpus eritematoso)
Uso de isotretinoína ou tetraciclina (aguardar 6 meses)
Fotossensibilidade medicamentosa ou patológica
Imunossupressão (HIV/AIDS, imunossupressores)
Hiperatividade imunológica não controlada
Comorbidades não controladas (diabetes, epilepsia, cardiopatia)
Coagulopatias ou uso de anticoagulantes
Tendência a queloide ou cicatriz hipertrófica
Lesões ou danos ativos na pele na região a ser tratada
Exposição solar / bronzeamento nas últimas 3–4 semanas
Área com grande quantidade de vasos superficiais
Pele mais escura que a tatuagem (fotótipos V ou VI)
Tatuagem com menos de 2 meses de realização
Tatuagem com ferro (óxido ferroso) ou óxido de titânio
7. Descrição do Procedimento (Passo a Passo)
O procedimento deve ser realizado rigorosamente na sequência abaixo para garantir biossegurança, eficácia e rastreabilidade:
- Preparar o ambiente: Desinfetar a maca com álcool 70% e forrar com lençol descartável. Verificar a temperatura da sala (15°C – 30°C).
- Higienização das mãos: Realizar higienização completa das mãos com água e sabonete antimicrobiano antes de qualquer contato.
- Recepção e acomodação do cliente: Acomodar o cliente na maca em posição confortável e adequada à área a ser tratada. Conferir dados de identificação e anamnese prévia.
- Registro fotográfico pré-procedimento: Fotografar a área da tatuagem antes do início do tratamento para registro e comparativo evolutivo.
- Retirada de adornos: Solicitar ao cliente a retirada de joias, piercings e objetos metálicos próximos à área a ser tratada.
- Limpeza da área: Limpar a área com produto neutro (Bactolin, Cetaphil ou Celeteque) — sem álcool, pois o álcool pode alterar a resposta tissular e aumentar o risco de reação adversa.
- Colocação de proteção ocular no cliente: Posicionar o protetor intraocular opaco nos olhos do cliente. Uso obrigatório independentemente da área tratada, para prevenir reflexos acidentais do feixe laser.
- Seleção do comprimento de onda: Selecionar 1064 nm para pigmentos escuros ou 532 nm para pigmentos claros. Calibrar fluência e tamanho do spot conforme protocolo do equipamento e características da tatuagem.
- Aplicação do laser: Aplicar o feixe com movimentos suaves e rítmicos, mantendo distância focal constante e cobertura uniforme. Observar o endpoint clínico (clareamento transitório ou eritema leve).
- Registro fotográfico pós-procedimento: Fotografar a área tratada imediatamente após a sessão, na mesma posição e iluminação da foto pré.
- Registro na ficha clínica: Registrar todos os parâmetros utilizados: fluência (J/cm²), tamanho do spot (mm), comprimento de onda, nº de passes e área tratada.
- Verificação do TCLE: Confirmar que o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido está assinado pelo cliente e anexá-lo ao prontuário.
- Rastreabilidade de produtos: Registrar o lote, validade e nº de registro ANVISA de todos os produtos utilizados no procedimento.
Intervalo entre sessões: A remoção completa exige múltiplas sessões. O intervalo mínimo é de 30 dias, podendo ser estendido para 60 ou até 90 dias conforme a resposta tecidual e recuperação da pele entre as sessões.
8. Produtos Utilizados na Clínica
Todos os produtos abaixo são utilizados na Clínica Karen Kirchner Natural Beauty Laser. Lote, validade e nº ANVISA devem ser registrados na ficha do cliente a cada sessão.
| Produto |
Princípio Ativo |
Finalidade |
| GermiRio |
PHMB (Polihexametileno Biguanida) |
Desinfecção de superfícies e área de tratamento |
| Dersani Hodrogel |
Hidrogel cicatrizante |
Cicatrização e hidratação pós-procedimento |
| Sérum Relivskin |
Complexo reparador cutâneo |
Reparação da barreira cutânea pós-laser |
| Sérum Nano Repair |
Nanopartículas reparadoras |
Regeneração tecidual pós-procedimento |
| Epitegel |
Complexo calmante e epitelizante |
Calmante, antisséptico e epitelizante pós-laser |
| Detergente enzimático |
Enzimas proteolíticas |
Limpeza dos acessórios do equipamento laser |
9. Cuidados Pós-Procedimento
Orientações que devem ser transmitidas ao cliente ao final de cada sessão:
- Evitar exposição solar direta na área tratada por no mínimo 30 dias; usar protetor solar FPS 50+ se houver exposição inadvertida.
- Não friccionar, esfregar ou coçar a área tratada durante o período de recuperação.
- Aplicar os produtos reparadores prescritos (Dersani Hodrogel, Sérum Relivskin ou Epitegel) conforme orientação do profissional.
- Evitar piscinas, saunas, banhos quentes prolongados e exercícios físicos intensos nas 48 horas seguintes à sessão.
- Manter a área hidratada e limpa, utilizando apenas os produtos recomendados pela clínica.
- Em caso de bolhas, não estourar; relatar ao profissional para conduta adequada.
- Retornar para a próxima sessão após o intervalo determinado (30 a 90 dias), aguardando recuperação completa.
10. Condutas em Caso de Intercorrências
Eritema intenso ou edema excessivo
Aplicar compressa fria (não gelada) na área afetada. Usar Epitegel ou produto calmante prescrito. Se persistir além de 72 horas, orientar o cliente a procurar serviço médico e notificar o ocorrido na ficha clínica.
Formação de bolhas ou vesículas
Não perfurar as bolhas. Proteger a área com curativo estéril não aderente. Aplicar produto cicatrizante (Dersani Hodrogel). Orientar o cliente a não manipular e retornar à clínica para avaliação. Registrar na ficha.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
Suspender sessões até regressão do quadro. Proteger rigorosamente da exposição solar. Avaliar introdução de produto despigmentante sob supervisão técnica. Reavaliar após 30 a 60 dias.
Reação alérgica local (urticária, prurido intenso)
Interromper imediatamente qualquer produto aplicado. Aplicar compressa fria. Em reações moderadas ou graves (angioedema, dificuldade respiratória), acionar serviço de emergência (SAMU 192) e manter o cliente em repouso até o atendimento.
Sangramento ou escoriação
Aplicar pressão leve com gaze estéril. Higienizar a área com solução fisiológica 0,9%. Aplicar produto cicatrizante. Registrar o ocorrido e avaliar redução de parâmetros na próxima sessão.
Ativação de herpes labial ou perioral
Suspender o procedimento. Orientar o cliente a procurar médico para tratamento antiviral. Adiar as próximas sessões até resolução completa do quadro e período seguro pós-tratamento.
11. Referências Bibliográficas
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 56, de 6 de agosto de 2009 — Boas Práticas Sanitárias em Serviços de Estética. Brasília: ANVISA, 2009.
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 15, de 15 de março de 2012 — Boas Práticas para o Processamento de Produtos para a Saúde. Brasília: ANVISA, 2012.
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004 — Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde. Brasília: ANVISA, 2004.
- PISANO, A. et al. Biossegurança e bioética. Maringá: Unicesumar, 2019.
- INKIE LASER. Manual do Usuário — Inkie Laser HS-220 Q-Switched Nd:YAG. São Paulo: Inkie, [s.d.].
